生育保險基金支出影響因素有哪些

生育保險報銷多少，和自己的工作多少有關系嗎?工資少報的少嗎？

生育保險報銷的金額和自己的工作多少與工資沒有直接關系的。

生育保險雖然不用自己掏錢，由公司全額負責。但是個人或單位的平均工資多少是會影響到單位的繳費和個人領錢額度的。

因為政策規定：

1、生育保險費由用人單位按月繳費，職工個人不繳納生育保險費。用人單位按在職職工繳納基本養老保險費的基數作為繳納生育保險費的基數，按照0.5%到1%的比例繳納生育保險費。

2、生育津貼：女職工產假期間的工資，生育津貼低于本人工資標準的，差額部分由企業補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算。（繳費基數為單位當月的人平均工資）

男配偶假期工資 = 當月單位人平繳費工資÷ 30 （天）× 10 （天）。

所以，對企業而言，單位的平均工資越高，需要為員工繳納的生育保險費也就越高；而相對應的，對員工而言，單位的平均工資越高，將來能拿到的生育津貼也就越多。

相關政策條例：

根據《國務院辦公廳關于全面推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施的意見》規定：

（一）統一參保登記。參加職工基本醫療保險的在職職工同步參加生育保險。實施過程中要完善參保范圍，結合全民參保登記計劃摸清底數，促進實現應保盡保。

（二）統一基金征繳和管理。生育保險基金并入職工基本醫療保險基金，統一征繳，統籌層次一致。按照用人單位參加生育保險和職工基本醫療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫療保險費率，個人不繳納生育保險費。同時，根據職工基本醫療保險基金支出情況和生育待遇的需求，按照收支平衡的原則，建立費率確定和調整機制。

職工基本醫療保險基金嚴格執行社會保險基金財務制度，不再單列生育保險基金收入，在職工基本醫療保險統籌基金待遇支出中設置生育待遇支出項目。探索建立健全基金風險預警機制，堅持基金運行情況公開，加強內部控制，強化基金行政監督和社會監督，確?；鸢踩\行。

（三）統一醫療服務管理。兩項保險合并實施后實行統一定點醫療服務管理。醫療保險經辦機構與定點醫療機構簽訂相關醫療服務協議時，要將生育醫療服務有關要求和指標增加到協議內容中，并充分利用協議管理，強化對生育醫療服務的監控。執行基本醫療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄以及基本醫療保險診療項目和醫療服務設施范圍。

促進生育醫療服務行為規范。將生育醫療費用納入醫保支付方式改革范圍，推動住院分娩等醫療費用按病種、產前檢查按人頭等方式付費。生育醫療費用原則上實行醫療保險經辦機構與定點醫療機構直接結算。充分利用醫保智能監控系統，強化監控和審核，控制生育醫療費用不合理增長。

（四）統一經辦和信息服務。兩項保險合并實施后，要統一經辦管理，規范經辦流程。經辦管理統一由基本醫療保險經辦機構負責，經費列入同級財政預算。充分利用醫療保險信息系統平臺，實行信息系統一體化運行。原有生育保險醫療費用結算平臺可暫時保留，待條件成熟后并入醫療保險結算平臺。完善統計信息系統，確保及時全面準確反映生育保險基金運行、待遇享受人員、待遇支付等方面情況。

（五）確保職工生育期間的生育保險待遇不變。生育保險待遇包括《中華人民共和國社會保險法》規定的生育醫療費用和生育津貼，所需資金從職工基本醫療保險基金中支付。生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護特別規定》等法律法規規定的產假期限執行。

（六）確保制度可持續。各地要通過整合兩項保險基金增強基金統籌共濟能力；研判當前和今后人口形勢對生育保險支出的影響，增強風險防范意識和制度保障能力；按照“盡力而為、量力而行”的原則，堅持從實際出發，從保障基本權益做起，合理引導預期；

跟蹤分析合并實施后基金運行情況和支出結構，完善生育保險監測指標；根據生育保險支出需求，建立費率動態調整機制，防范風險轉嫁，實現制度可持續發展。

以上內容參考：百度百科-生育保險 、百度百科-國務院辦公廳關于全面推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施的意見

什么是生育保險基金？

生育保險基金是社會保險基金中的一個組成部分，是專門為生育職工支付有關待遇的款項。它是由參加統籌的單位繳納，職工個人不繳納生育保險費。

不知道生育保險怎么買？交多少錢？社保小白看過來，這篇文章肯定幫到你：生育保險怎么買？交多少錢？生育津貼有多少？可以自己交嗎？

生育保險基金予以支付的范圍包括以下幾個方面：

（1）生育津貼

為生育而暫時離開工作崗位的女職工或者男職工的未就業配偶支付生育津貼，保障其產假期間的基本生活需要。

（2）生育醫療費用

包括妊娠和分娩期間所必需的檢查費、接生費、手術費、藥費和住院費(包括基本醫療所必須的床位費、護理費、麻醉費、治療費和材料費)。

（3）計劃生育手術醫療費用

包括職工因計劃生育實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通術所發生的費用。

（4）并發癥、合并癥的費用

指生育產假期間并發癥和生育當期合并癥、計劃生育手術當期并發癥的費用。

（5）國家和本市規定的其他費用

雖然生育保險基金最主要的作用是支付生育津貼和醫療費用，但也有不予支付的情況：

（1）不符合國家和省城鎮職工基本醫療保險和生育保險的藥品目錄、診療項目、醫療服務設施項目及相關就醫管理規定的費用；

（2）因為醫療事故發生的費用；

（3）分娩期外治療生育保險并發癥的費用。

什么是醫療保險和生育保險的藥品目錄？哪些項目和費用不能報銷？你想知道的我都整理好啦，有需要的朋友點這里：醫保所說的“兩定點，三目錄”是什么？醫保的報銷范圍？

以上就是我的回答，希望能夠幫到你~

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資料來源：學霸說保險官網

國內生育保險首次收不抵支 具體原因有哪些

目前，中國生育保險基金中支出更大的一項是生育津貼，即根據國家法律法規規定對職業婦女因生育而離開工作崗位期間給予的生活費用，占基金收支的60%以上。生育津貼是對工資收入的替代，由基金按本單位上年度職工月平均工資的標準支付，支付期限一般與產假期限相一致，不少于90天。 “我國生育保險長期處于平穩運行狀態，大多數時間內是收大于支，結余比較充足?！敝袊缈圃菏澜缟绫Ｑ芯恐行母泵貢L齊傳鈞表示。數據顯示，截至去年底，即使在當期全國生育保險基金收不抵支的情況下，基金累計結余仍然高達676億元。中央財經大學社會保障研究中心主任儲福靈分析稱，去年我國享受生育保險待遇的人數的確有明顯增加，也使基金出現支大于收的

關于“生育保險基金”的問題！

根據《北京市企業職工生育保險規定》，以下生育費用，生育保險基金不負擔： （1）不符合國家或者本市計劃生育規定的； （2）不符合本市基本醫療保險就醫規定的； （3）不符合本市基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施項目規定的； （4）在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區發生的醫療費用； （5）因醫療事故發生的醫療費用； （6）治療生育合并癥的費用； （7）按照國家或者本市規定應當由個人負擔的費用 （8）參保職工在非定點醫療機構就醫，可以享受生育津貼待遇，其生育和計劃生育手術醫療費用不予支付。

生育保險基金負擔哪些費用，不支付哪些費用

一、生育保險基金負擔哪些費用？ 1.生育津貼（女職工產假期間的工資）； 2.生育醫療費用（女職工因懷孕、生育發生的醫療檢查費、接生費、手術費、住院費和藥品費。）； 3.計劃生育手術醫療費用（職工因計劃生育實施放置（取出）宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。）； 二、生育保險基金不支付哪些醫療費用？ 生育保險制度的覆蓋范圍是：市行政區域內的國家機關、事業單位、社會團體、城鎮各類企業及其職工（包括民辦非企業單位和其他城鎮社會組織及其職工）。 有下列情形之一的，生育保險基金不予支付：一是違反國家或本市計劃生育規定發生的醫療費用；二是因醫療事故發生的醫療費用；三是在非定點醫療機